近日,54岁的王先生终于结束漫长的自体造血干细胞移植期,顺利出院。
“虽然这项治疗技术比较成熟,但多数患者在造血干细胞移植过程中要闯过各种各样的感染关,像王先生这样零感染的患者,确实不常见。”洛阳市第一人民医院陇海院区(原铁路医院)血液内科主任丁琪说。
反复腹痛 他被确诊患有高危难治性淋巴瘤
让我们把日历拨回2024年7月。王先生反复腹痛两周了,“总感觉右上腹隐隐作痛”。他在家附近的诊所开了一些止痛消炎药,但效果不佳。
总这么痛着不是事儿,王先生便来到洛阳市第一人民医院陇海院区(原铁路医院)就诊。刚做完彩超、CT等检查,接诊医生就联系了丁琪。“他的淋巴结异常肿大,当时我就决定将他收治入院,接受进一步检查,他非常配合,当天就住进了我们科。”丁琪说。
随后的穿刺活检结果证实,王先生患有弥漫大B细胞淋巴瘤,通过遗传学检测等,丁琪还发现了其他即将导致其预后不良的因素,“可以确定他的淋巴瘤属于高危难治性的”。
谨遵医嘱 他的完全信任为自己迎来生机
确诊后,丁琪第一时间为王先生制订了科学、规范的治疗计划。“得了这么重的病,我当时还是想到别处再看看。”王先生说,他到郑州、北京等多地就诊,挂了不少国内权威专家的号,收到的治疗计划与丁琪制订的几乎一样。
“我心里踏实了,决定回洛阳,肯定是在家门口治疗更方便呀!”王先生说,他怀着满腔信任,把自己的生命托付给了丁琪的团队。
“不负重托,现在想想,我们做到了。”丁琪说。
移植前,王先生先接受了8个疗程的化疗,要为移植创造条件。每隔21天,他要到医院接受5天治疗。“他几乎都是自己来的,每天查房时,他都会把自己的所有反应给我反馈,等我解答。”丁琪说,在每次沟通中,她能感受到王先生的疑惑,但他从没有焦虑。
“不焦虑,生病了找医生,他们一定会帮我,我只要按他们的要求做就行。”王先生说,整个化疗期间,除了两次轻微恶心,他没有其他明显不适。
积极面对 他和医护人员等来胜利的曙光
终于,到了王先生进入移植仓这天。
“有些紧张,但不过分,因为我们有非常周密的预案。”丁琪说,“从干细胞动员剂量到预处理药物配比,从层流病房应急流程到心理干预节点,每个参数都历经文献溯源与病例复盘,我们把方案磨成安全模板,就是给患者最扎实的生命支点。”
与此同时,护理团队也准备好了。“我们用毫米级空气安全来守护患者。层流病房每日3次环境消杀,严格执行手卫生、无菌操作双核查,提前介入肠道菌群调节、黏膜保护等方案,采用口腔冷疗、营养支持等个性化护理方案,每个环节我们都一丝不苟。”该科护士长陈珊珊说。
当然,王先生和家人的配合也功不可没。他一日三餐吃的是家人送来的高压无菌饭,饭前饭后擦洗牙缝,每天进行肛周清洁,“用的消毒液都是护士用针管按比例精准配置的”;此外,他在移植仓内还能每天刷刷短视频,高兴时还要哼唱歌曲。
“医护人员、患者及家属在细节上较真,加上王先生乐观的心态,换来的是他在移植关键期零感染的回报,值得!”丁琪说。
上周,王先生顺利出院,接下来的治疗,丁琪团队还会陪他一起度过。“选择靠谱的医生、付出所有信任、严格执行每一项医嘱,我就是这么做的,我就是这么活下来的!”王先生说。