“眼不痒、人无恙”。秋风渐起,凉意来袭,眼科门诊过敏性结膜炎患者明显增多。许多患者对过敏性结膜炎的认知不足,导致延误最佳治疗时机。那么,什么是过敏性结膜炎、怎样防治呢?
一、什么是过敏性结膜炎过敏性结膜炎也叫变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。秋季高发与气温变化、空气湿度降低以及花粉、尘螨等过敏原的增多密切相关。秋季树木和杂草的花粉浓度升高,干燥的空气使尘螨更易漂浮,接触眼部便会引发过敏反应。
二、常见症状
眼痒:这是最明显的症状,很多患者会忍不住揉眼睛。眼红:眼白部分看起来红红的,像小兔子一样。流泪:眼睛会不自觉地流眼泪。分泌物增多:“眼屎”比平时多,而且可能是黏稠状的。
三、常见过敏原花粉:春季的各种花粉,像桃花、杏花花粉等。尘螨:家里的被子、枕头、沙发里都可能藏着尘螨。动物毛发:养猫狗的人要注意啦,宠物的毛发也可能让眼睛过敏。化妆品:一些眼部化妆品,比如眼影、睫毛膏等。
四、如何诊断
秋季是过敏性结膜炎的高发季节,如出现眼部不适,切勿自行用药或揉眼,应及时到正规眼科医疗机构就诊。医生一般会根据症状、病史,还可能会做过敏原检测(如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测)来确诊。
五、治疗方法
1.基础治疗:物理降温与冲洗冷敷 用毛巾包裹冰袋敷于双眼,每次10~15分钟,能有效减轻瘙痒和红肿症状。冲洗 冲洗结膜囊或使用不含防腐剂的人工泪液可以冲洗掉眼表的过敏原,润滑双眼,缓解眼部不适。
2.药物治疗:在医生指导下使用抗组胺药 如奥洛他定、依美斯汀滴眼液,能快速止痒、减轻充血,起效快,用于急性期症状控制。肥大细胞稳定剂 如色甘酸钠滴眼液。这类药起效较慢,主要用于预防。建议在过敏季来临前提前1~2周开始使用,以稳定细胞,防止过敏发作。双效药物 如奥洛他定滴眼液,同时具有抗组胺和稳定肥大细胞的双重作用,既起效快又能长效预防,是目前药物治疗的一线选择。非甾体抗炎药 如普拉洛芬滴眼液,可缓解轻中度的炎症和不适。糖皮质激素 如氟米龙、妥布霉素地塞米松滴眼液,这是“强力武器”,必须在医生严格指导下短期使用,用于治疗严重、急性的过敏反应。自行滥用风险较高。口服抗过敏药 对于同时伴有过敏性鼻炎、皮肤等症状的患者,医生可能会建议联合使用口服氯雷他定、西替利嗪等药物。
六、预防措施
避免接触过敏原:预防大于治疗,避开过敏原是核心。花粉季节减少户外活动,出门戴防护眼镜、口罩。
保持室内清洁:定期打扫房间,定期更换床品、清洗衣物以减少尘螨的滋生。
注意个人卫生:保持眼部清洁,避免揉眼以防感染;
增强免疫力:多运动,保证充足睡眠,饮食均衡。