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糖尿病视网膜病变:视力的“沉默掠夺者”

字体【    发布时间:2025/11/21 11:39:00    文章来源:眼科 王先龙
 

       糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)是糖尿病最常见且最易被忽视的并发症之一。它因长期高血糖损伤视网膜血管引发,早期几乎无症状,但一旦进展至晚期(如出现视物变形、眼前黑影、视力骤降),视网膜损伤常不可逆转,甚至导致失明。 高发病率:病程超10年的糖尿病患者中,60%-70%会发生糖网,其致盲风险是正常人的25倍。  隐匿性强:早期病变多位于视网膜周边区,黄斑区未受损时视力仍正常,易被忽视。  

早期预防核心措施

1. 打破认知误区:视力好≠眼底健康 ? 误区:“视力正常说明没有糖网”——错!早期病变通常不影响中心视力,等患者自觉视力下降时,多已进展至中晚期。 ? 正确做法:确诊糖尿病后立即进行眼底检查,即使视力无异常。
2. 严格控“三高”:血糖、血压、血脂● 血糖:空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2小时≤10.0mmol/L。血糖波动比持续高血糖更易诱发血管破裂,需平稳控糖。  ● 血压:目标<130/80mmHg,高血压会直接损伤视网膜血管,诱发眼底出血。  ● 血脂:重点关注低密度脂蛋白(LDL-C),血脂异常会加速视网膜病变。   
3. 定期筛查:早发现可降70%失明风险。  ● 筛查频率: ● 筛查项目:包括视力、眼压、眼底照相、OCT(光学相干断层扫描)等。眼底相机(免散瞳、5分钟出结果)可高效识别早期病变,敏感性达96.9%。  
4. 科学护眼:饮食与日常防护  ● 护眼营养素:  维生素A/B族(动物肝脏、蛋黄)→ 维持视网膜功能;  叶黄素/玉米黄素(菠菜、玉米、枸杞)→ 抗氧化,保护黄斑区;  锌(牡蛎、坚果)→ 延缓病变进展。  ● 生活习惯:  避免长时间用眼,每45分钟远眺5分钟;  控制体重(BMI<24.9),戒烟(吸烟直接损伤眼底血管)。  

       早期干预可使失明风险降低50%-70%。糖网可防可控,别让疏忽酿成不可逆的黑暗悲剧。  

 

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